ご案内をご一読いただき、お申込みください。
また、検体については病理診断部門の方にもご確認いただきますようお願いいたします。
ご案内
注意事項は以下のとおりです。
ご紹介いただく前に必ずお読みください。
がん遺伝子パネル検査のご案内
がんゲノムプロファイリング検査に提出する病理組織検体
お申し込み方法
がん相談支援センター（T E L：0 5 5 – 2 7 3 – 8 0 9 3）へご連絡の上、以下の書類をF A X（0 5 5 – 2 7 3 – 9 8 3 2）へご送付ください。
見本を必ず参照し、送付前に内容のご確認をお願いします。
【記載例】
〈見本〉がん遺伝子パネル検査申込書
〈見本〉がん遺伝子パネル検査診療情報提供書（出検・EP前情報）
【検査前】
がん遺伝子パネル検査申込書
がん遺伝子パネル検査診療情報提供書（出検・EP前情報）
※２つ揃えてご提出願います
【検査後】
がん遺伝子パネル検査診療情報提供書（転帰・EP後情報）
※すべての書類内容をご確認ください。
お申し込み先
山梨大学医学部附属病院
がん相談支援センター
〒4 0 9 – 3 8 9 8 山梨県中央市下河東1 1 1 0
T E L：0 5 5 – 2 7 3 – 8 0 9 3 F A X：0 5 5 – 2 7 3 – 9 8 3 2